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小兒膈疝手術(shù)后遺癥

整形外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: #手術(shù) #小兒

小兒膈疝手術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)后感染、腸粘連、膈疝復(fù)發(fā)、呼吸功能異常、消化功能障礙等后遺癥。膈疝手術(shù)是治療先天性膈疝的有效方法,但術(shù)后護理和隨訪對預(yù)防后遺癥至關(guān)重要。

1、術(shù)后感染

術(shù)后感染是小兒膈疝手術(shù)常見的并發(fā)癥之一,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等,同時加強切口護理。

2、腸粘連

腸粘連多因手術(shù)操作或術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,患兒可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過胃腸減壓、禁食等保守治療緩解,嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)松解粘連。

3、膈疝復(fù)發(fā)

膈疝復(fù)發(fā)與修補材料選擇、手術(shù)技術(shù)或患兒自身組織愈合能力有關(guān)。復(fù)發(fā)后患兒可能再次出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。需通過影像學(xué)檢查確診,多數(shù)需要再次手術(shù)治療。

4、呼吸功能異常

長期膈疝可能導(dǎo)致肺發(fā)育不良,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸功能異常。表現(xiàn)為呼吸急促、活動耐力下降等。需長期隨訪肺功能,必要時進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

5、消化功能障礙

手術(shù)可能影響胃腸正常解剖位置,導(dǎo)致胃食管反流、喂養(yǎng)困難等消化問題??勺襻t(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液,配合少量多餐的喂養(yǎng)方式。

家長需密切觀察患兒術(shù)后恢復(fù)情況,定期隨訪復(fù)查。注意保持切口清潔干燥,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行喂養(yǎng)和護理。術(shù)后早期避免劇烈活動,循序漸進增加活動量。如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合理營養(yǎng)支持有助于促進術(shù)后恢復(fù),可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

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