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鐵銹上有破傷風(fēng)桿菌嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

鐵銹本身不含破傷風(fēng)桿菌,但生銹金屬表面的傷口污染可能引發(fā)感染,預(yù)防需清創(chuàng)消毒、接種疫苗、抗生素治療。

1、病原體特性:

傷風(fēng)桿菌為厭氧性芽孢桿菌,廣泛存在于土壤、灰塵及動物糞便中。鐵銹并非病菌載體,但金屬銹蝕形成的多孔表面易吸附含菌污染物,為芽孢提供潛伏環(huán)境。傷口接觸被污染的銹鐵后,深部組織缺氧條件可能激活芽孢繁殖。

2、感染機制:

當(dāng)帶菌銹鐵刺入皮膚形成深窄傷口時,壞死組織與異物殘留會創(chuàng)造厭氧環(huán)境。破傷風(fēng)桿菌分泌的破傷風(fēng)痙攣毒素沿神經(jīng)上行,阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放,導(dǎo)致全身肌肉強直性痙攣。潛伏期通常3-21天,病死率高達20-30%。

3、緊急處理:

被銹鐵劃傷后立即用生理鹽水沖洗15分鐘,擠出污染血液,雙氧水消毒破壞厭氧環(huán)境。深部傷口需就醫(yī)清創(chuàng),清除銹屑和壞死組織。未完成基礎(chǔ)免疫者應(yīng)在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素TAT或免疫球蛋白TIG。

4、藥物防治:

預(yù)防性使用抗生素如青霉素G40萬單位/次、甲硝唑500mg/8小時可殺滅殘余菌體。全程免疫接種包含三劑DPT疫苗,每10年加強一針Td。外傷后根據(jù)免疫史補種:完全免疫者超過10年需加強,未免疫者需完成三針系列接種。

5、高危識別:

穿刺傷、燒傷、凍傷等深部創(chuàng)傷風(fēng)險最高。糖尿病患者足部潰瘍、靜脈吸毒者注射感染也需警惕。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等典型癥狀需立即住院,使用肌松劑和呼吸支持,中和循環(huán)毒素。

日常避免徒手處理銹蝕物品,園藝勞作時佩戴厚膠手套。受傷后24小時內(nèi)可食用富含鋅的牡蠣、牛肉促進傷口愈合,維生素C增強免疫力。保持適度有氧運動如八段錦改善血液循環(huán),但急性期需絕對臥床。傷口結(jié)痂前每日用碘伏消毒,觀察紅腫熱痛等感染征象。

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