鐵銹劃破后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有徹底清創(chuàng)、被動(dòng)免疫接種、主動(dòng)免疫加強(qiáng)、傷口觀察。
表淺清潔傷口無(wú)須接種,深窄污染傷口需評(píng)估破傷風(fēng)桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。鐵銹本身不致病,但可能攜帶破傷風(fēng)梭菌芽孢。
完整接種過(guò)百白破疫苗且加強(qiáng)針在5年內(nèi)者通常無(wú)須接種。免疫史不明確或超過(guò)10年未加強(qiáng)者需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
高危傷口需在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。適用于未完成基礎(chǔ)免疫或免疫狀態(tài)不明者。
完成基礎(chǔ)免疫但超過(guò)5年未加強(qiáng)者需接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗??蛇x用吸附破傷風(fēng)疫苗或百白破聯(lián)合疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。
受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估,傷口出現(xiàn)肌肉痙攣等異常需急診處理。