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產(chǎn)后60多天還出血

產(chǎn)后護理編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #產(chǎn)后 #出血

產(chǎn)后60多天仍有出血可能由子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、子宮復舊不全：

子宮收縮乏力導致惡露排出時間延長，表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色或淡紅色出血。哺乳可促進縮宮素分泌幫助子宮恢復，若伴隨下腹墜脹需超聲檢查排除宮腔積血。醫(yī)生可能建議益母草顆粒等中成藥輔助治療。

2、胎盤胎膜殘留：

分娩時胎盤娩出不完整易引發(fā)反復出血，出血量多且伴有血塊或組織物排出。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)強回聲團，需行清宮術清除殘留組織。術后需預防性使用抗生素如頭孢克肟防止感染。

3、產(chǎn)褥期感染：

細菌侵入子宮內(nèi)膜會引起發(fā)熱、腹痛伴膿性分泌物，出血呈暗褐色且有異味。常見病原體包括大腸桿菌和葡萄球菌，需進行分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

4、凝血功能異常：

妊娠期高血壓或貧血可能導致凝血酶原時間延長，表現(xiàn)為出血不止且血液稀薄。需檢測血小板計數(shù)、D-二聚體等指標，必要時輸注凝血因子或維生素K改善凝血功能。

3、內(nèi)分泌紊亂：

產(chǎn)后垂體功能未恢復或甲狀腺異常會干擾子宮內(nèi)膜修復，出現(xiàn)不規(guī)則點滴出血。性激素六項檢查可診斷，通常采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片需在醫(yī)生指導下使用。

產(chǎn)后長期出血期間應保持外陰清潔，每日用溫水清洗2-3次并勤換衛(wèi)生巾；飲食注意補充動物肝臟、菠菜等富含鐵食物預防貧血；避免提重物和劇烈運動，可進行凱格爾運動增強盆底肌；觀察出血量變化，若每小時浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈心悸需急診處理。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行服用止血藥物。

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