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服用緊急避孕藥后建議暫停哺乳24-48小時(shí)，藥物成分可能通過(guò)乳汁影響嬰兒，具體需考慮藥物類(lèi)型、哺乳間隔和嬰兒月齡。

1、藥物代謝周期：

緊急避孕藥主要含左炔諾孕酮，半衰期約8-12小時(shí)。單次給藥后需3-5天完全代謝，哺乳期女性服藥后48小時(shí)內(nèi)乳汁中仍可能檢出藥物殘留。建議使用吸奶器排空乳房并丟棄乳汁，避免嬰兒攝入。

2、嬰兒月齡影響：

6個(gè)月以下嬰兒肝臟代謝功能未完善，對(duì)藥物更敏感。若必須服藥，建議提前儲(chǔ)備母乳或使用配方奶替代。6個(gè)月以上添加輔食的嬰兒，可適當(dāng)縮短暫停哺乳時(shí)間至24小時(shí)。

3、藥物類(lèi)型差異：

單方孕激素類(lèi)避孕藥如毓婷比雌孕激素復(fù)合制劑如復(fù)方左炔諾孕酮更適合哺乳期使用。前者在乳汁中分泌量?jī)H為母體劑量的0.1%，后者雌激素可能抑制泌乳。

4、哺乳時(shí)間調(diào)整：

服藥后立即哺乳比3小時(shí)后哺乳的嬰兒暴露量高3倍。建議在服藥前完成哺乳，服藥后至少間隔4小時(shí)再哺乳?？蛇x擇在嬰兒夜間長(zhǎng)睡眠前服藥，減少哺乳間隔影響。

5、替代避孕方案：

哺乳期推薦使用屏障避孕法避孕套、子宮帽或單純?cè)屑に乇茉兴幟阅?。宮內(nèi)節(jié)育器可在產(chǎn)后6周放置，避孕效果達(dá)99%且不影響乳汁質(zhì)量。

哺乳期女性需保持每日2000ml水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品促進(jìn)乳汁更新。服藥期間可進(jìn)行乳房按摩維持泌乳，每日3次每次10分鐘。注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常反應(yīng)，出現(xiàn)癥狀需兒科就診。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)本身具有避孕效果，但需滿(mǎn)足全天按需哺乳且未恢復(fù)月經(jīng)的條件。

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