二甲雙胍馬來酸羅格列酮片與哪些藥不宜同時(shí)服用

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-11 14:06:28

關(guān)鍵詞： #二甲雙胍

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片不宜與碘造影劑、西咪替丁、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、乙醇等藥物或物質(zhì)同時(shí)服用。這些藥物可能影響二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

1、碘造影劑

碘造影劑在影像學(xué)檢查中使用廣泛，但與二甲雙胍馬來酸羅格列酮片同服可能導(dǎo)致乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)增加。碘造影劑可能影響腎功能，而二甲雙胍主要通過腎臟排泄，兩者合用可能造成藥物蓄積。使用碘造影劑前需停用二甲雙胍馬來酸羅格列酮片，并在檢查后48小時(shí)評(píng)估腎功能再?zèng)Q定是否恢復(fù)用藥。

2、西咪替丁

西咪替丁是胃酸分泌抑制劑，可能通過抑制腎小管分泌而減少二甲雙胍的排泄，導(dǎo)致血藥濃度升高。兩者合用可能增加胃腸道不良反應(yīng)如惡心、嘔吐的發(fā)生率，也可能提高乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可選用其他抑酸藥物替代。

3、利尿劑

噻嗪類或袢利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂和血容量不足，與二甲雙胍合用可能加重脫水并增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。利尿劑還可能減弱馬來酸羅格列酮的降糖效果。需密切監(jiān)測(cè)血糖和腎功能，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。

4、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能拮抗馬來酸羅格列酮的胰島素增敏作用，導(dǎo)致血糖控制惡化。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素還可能加重二甲雙胍相關(guān)的胃腸道不適。兩者合用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，可能需要增加降糖藥物劑量或調(diào)整治療方案。

5、乙醇

乙醇可能增強(qiáng)二甲雙胍的降糖作用，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)乙醇代謝會(huì)抑制乳酸清除，與二甲雙胍合用可能誘發(fā)乳酸酸中毒。服用二甲雙胍馬來酸羅格列酮片期間應(yīng)避免飲酒或嚴(yán)格限制酒精攝入量。

服用二甲雙胍馬來酸羅格列酮片期間，患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能，避免自行聯(lián)用其他藥物。出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上建議定時(shí)定量、均衡營養(yǎng)，避免高糖高脂飲食，配合適度運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制。用藥期間有任何疑問應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，切勿擅自調(diào)整用藥方案。

二甲雙胍

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