血壓高心跳快,吃那種藥
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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血壓高伴隨心跳快通常需要根據(jù)具體病因選擇藥物,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸地爾硫卓片等。建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后開具適合的藥物,不可自行用藥。

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于高血壓合并竇性心動(dòng)過速或交感神經(jīng)過度興奮的患者。該藥通過抑制心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,同時(shí)減少腎素分泌。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,支氣管哮喘患者禁用。
比索洛爾片是高選擇性β1受體阻滯劑,對(duì)高血壓伴快速型心律失常效果顯著。其作用機(jī)制為選擇性阻斷心臟β1受體,降低心肌耗氧量。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈,嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者應(yīng)避免使用。
硝苯地平控釋片是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,適用于高血壓合并冠狀動(dòng)脈痙攣的患者。通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,反射性引起心率增快是其局限性,必要時(shí)需聯(lián)合β受體阻滯劑使用。

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,適合高血壓伴左心室肥厚或心力衰竭的患者。該藥通過特異性阻斷AT1受體降低血壓,對(duì)心率影響較小,但可能引起血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸地爾硫卓片是非二氫吡啶類鈣拮抗劑,對(duì)高血壓合并室上性心動(dòng)過速效果較好。其通過抑制竇房結(jié)和房室結(jié)鈣離子內(nèi)流減慢心率,禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心源性休克患者,用藥期間需定期復(fù)查心電圖。

高血壓伴心跳快的患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心率驟增。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。