寶寶白血病的早期癥狀和前兆

血液內科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-17 17:50:15

寶寶白血病的早期癥狀主要有反復發(fā)熱、貧血表現(xiàn)、異常出血、淋巴結腫大和骨骼疼痛。這些癥狀可能由造血功能異常、免疫缺陷、骨髓浸潤等因素引起。

1、反復發(fā)熱：

持續(xù)或反復低熱是白血病患兒常見早期表現(xiàn)，與正常感染性發(fā)熱不同，通常無明確感染灶且抗生素治療無效。由于異常白細胞無法發(fā)揮正常免疫功能，患兒易合并口腔、呼吸道等部位感染，發(fā)熱可能伴隨盜汗、乏力等全身癥狀。若發(fā)熱持續(xù)1周以上需及時血常規(guī)檢查。

2、貧血表現(xiàn)：

面色蒼白是最早被注意到的體征，患兒可能出現(xiàn)活動后氣促、食欲減退、指甲床泛白等癥狀。因骨髓中白血病細胞過度增殖抑制正常紅細胞生成，血紅蛋白可進行性下降至60-80g/L以下。貧血程度與病情進展相關，需警惕突然加重的疲倦感。

3、異常出血：

皮膚瘀點瘀斑多出現(xiàn)在四肢和軀干，刷牙時牙齦滲血、鼻出血頻發(fā)是典型表現(xiàn)。這與血小板減少和凝血功能障礙有關，嚴重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內出血。出血癥狀往往呈現(xiàn)進行性加重特點，輕微碰撞即可引發(fā)大片皮下出血。

4、淋巴結腫大：

頸部、腋下等淺表淋巴結無痛性腫大是重要體征，腫物質地偏硬、活動度差，直徑常超過2厘米。深部淋巴結腫大可能壓迫氣管引起咳嗽，或導致腹痛腹脹。約50%患兒以淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，需與傳染性單核細胞增多癥等疾病鑒別。

5、骨骼疼痛：

四肢長骨和關節(jié)疼痛夜間加劇是特征性表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)跛行或拒絕行走。白血病細胞浸潤骨膜和關節(jié)腔可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，X線檢查可見骨質疏松或溶骨性改變。疼痛部位多集中在膝關節(jié)、踝關節(jié)等負重關節(jié)。

建議家長注意觀察寶寶日常狀態(tài)變化，保持飲食營養(yǎng)均衡，適當補充含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜。避免帶患兒前往人群密集場所，減少感染風險。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)超過兩周，或短期內多項癥狀疊加出現(xiàn)時，需立即至兒童血液科進行骨髓穿刺等專項檢查。確診后應嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療，治療期間需特別注意口腔清潔和肛周護理，定期監(jiān)測血象變化。

白血病寶寶

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