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子宮肌瘤患者服用避孕藥主要用于控制月經量過多和緩解痛經癥狀。避孕藥中的激素成分可抑制子宮內膜增生，減少出血，同時通過調節(jié)激素水平縮小肌瘤體積。常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

1、調節(jié)月經：

避孕藥中的孕激素能有效抑制子宮內膜過度增生，減少子宮肌瘤引起的月經量增多問題。周期性服用可建立規(guī)律月經周期，改善貧血癥狀。臨床觀察顯示，規(guī)范用藥后患者月經量可減少30%-50%。

2、緩解疼痛：

避孕藥通過降低前列腺素合成，減輕子宮平滑肌痙攣，顯著改善肌瘤壓迫引起的痛經和盆腔墜脹感。對于直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤，止痛有效率可達70%以上。

3、抑制生長：

低劑量雌激素配伍孕激素的避孕藥可阻斷肌瘤細胞增殖信號通路。長期使用可使部分肌瘤體積縮小20%-30%，尤其適用于育齡期女性的暫時性保守治療。

4、術前準備：

對于需要手術的患者，術前3-6個月服用避孕藥能糾正貧血狀態(tài)，降低術中出血風險。通過縮小肌瘤體積，可能將開腹手術轉為微創(chuàng)手術，減少手術創(chuàng)傷。

5、預防復發(fā)：

術后短期使用避孕藥可調節(jié)激素環(huán)境，延緩肌瘤復發(fā)。但需注意，避孕藥不能根除肌瘤，停藥后可能出現反彈生長，需定期超聲監(jiān)測。

子宮肌瘤患者使用避孕藥期間應保持低脂高纖維飲食，限制豆制品等植物雌激素攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，控制體重在BMI24以下。每3-6個月需復查婦科超聲和肝腎功能，出現異常陰道流血或劇烈腹痛應及時就診。40歲以上吸煙患者需評估血栓風險，必要時更換治療方案。

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