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狂犬病暴露三級會死嗎

傳染科編輯 醫(yī)心科普
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狂犬病暴露三級存在較高死亡風險，需立即規(guī)范處置。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，三級暴露指皮膚被咬傷或抓傷出血、黏膜被唾液污染等嚴重接觸情況，病毒可通過破損皮膚或黏膜直接侵入神經(jīng)系統(tǒng)。

三級暴露后未及時處理可能導(dǎo)致病毒沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴散。病毒在神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制速度較快，潛伏期通常為1-3個月，一旦出現(xiàn)恐水、怕風等典型癥狀，疾病進展迅速，病死率接近100%。暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，徹底清除病毒顆粒，隨后使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面。

極少數(shù)案例中，免疫功能異常或傷口處理不當者可能在更短時間內(nèi)發(fā)病。部分動物咬傷較深時，病毒可能通過肌肉組織快速接近神經(jīng)末梢，縮短潛伏期。但即使延遲數(shù)日接種疫苗，只要在癥狀出現(xiàn)前完成全程免疫，仍可有效預(yù)防發(fā)病。

暴露后預(yù)防處置包括被動免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用。人狂犬病免疫球蛋白應(yīng)浸潤注射至傷口周圍，中和局部病毒。疫苗需按0、3、7、14、28天程序接種5針，嚴重免疫缺陷者需加強接種。全程規(guī)范處置后保護效果可達100%，建議暴露后立即至狂犬病處置門診就醫(yī)，避免劇烈運動并保持傷口清潔干燥。

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