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皮膚結核和肺結核有關系嗎嚴重嗎

呼吸內科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #肺結核 #皮膚

皮膚結核與肺結核均由結核分枝桿菌感染引起，兩者屬于同一病原體在不同部位引發(fā)的疾病，皮膚結核相對肺結核傳染性較低但需規(guī)范治療。

1、病原體相同：

皮膚結核和肺結核的致病菌均為結核分枝桿菌，通過呼吸道傳播的肺結核更常見，皮膚結核多由外部直接接種或體內病灶擴散導致。皮膚結核的常見類型包括尋常狼瘡、疣狀皮膚結核等，表現(xiàn)為慢性無痛性結節(jié)或潰瘍。

2、傳播途徑差異：

肺結核通過飛沫傳播具有強傳染性，皮膚結核通常需破損皮膚接觸病菌才可能感染，人際傳染風險顯著低于肺結核。但皮膚結核若合并肺部活動性病灶，可能提示全身性感染需警惕。

3、嚴重程度評估：

肺結核未治療可導致呼吸衰竭等致命并發(fā)癥，皮膚結核雖較少危及生命，但可能造成毀容性皮損或繼發(fā)感染。免疫低下者可能出現(xiàn)全身播散，合并HIV感染時死亡率可達30%。

4、診斷方法區(qū)別：

肺結核主要依賴痰涂片、胸部CT和γ-干擾素釋放試驗，皮膚結核需通過皮損活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或培養(yǎng)出結核桿菌確診。兩種類型均需進行結核菌素試驗輔助判斷。

5、治療方案共通：

兩類疾病均需規(guī)范抗結核治療6-9個月，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)用。皮膚結核局部可輔以光動力療法或手術清創(chuàng)，但藥物選擇與療程與肺結核基本一致。

預防皮膚結核需避免接觸開放性結核患者的分泌物，保持皮膚屏障完整。治療期間應保證高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進組織修復，適當補充維生素A、D增強皮膚免疫力。定期監(jiān)測肝功能的同時，可進行溫和的有氧運動如太極拳改善體質，但需避免劇烈運動導致消耗增加。皮損部位需防曬并保持清潔，接觸性傳染病例需對衣物煮沸消毒。

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