健康知道
與肺結(jié)核患者共同生活存在傳染風險，但通過規(guī)范防控措施可顯著降低概率。傳染性取決于患者痰菌狀態(tài)、接觸密切程度、通風條件和自身免疫力等因素。
1、痰菌狀態(tài)活動性肺結(jié)核患者痰涂片陽性時傳染性最強，需隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。
2、接觸距離一米內(nèi)長時間共處風險較高，患者咳嗽時需用肘部遮擋。建議分室居住，避免面對面交談。
3、環(huán)境通風密閉空間易造成飛沫核積聚，每日開窗通風三次以上，每次不少于30分鐘，可降低環(huán)境中結(jié)核桿菌濃度。
4、免疫狀態(tài)糖尿病、HIV感染等免疫低下人群更易感。接觸者應(yīng)保持規(guī)律作息，營養(yǎng)不良者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。
共同生活期間患者需規(guī)范用藥，接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應(yīng)及時進行胸部影像學檢查。兒童、老人等高風險人群可預防性服用異煙肼。
被貓狗等動物抓咬后，只要皮膚破損或黏膜暴露就需接種狂犬病疫苗。
1、暴露分級一級暴露為完好的皮膚接觸動物唾液，二級暴露為輕微抓咬無出血，三級暴露為出血性傷口或黏膜接觸。
2、傳染風險狂犬病毒通過感染動物唾液傳播，潛伏期通常1-3個月，發(fā)病后死亡率接近100%。
3、接種程序三級暴露需立即接種疫苗并注射免疫球蛋白，二級暴露需完成5針次疫苗接種。
4、特殊處理頭頸部咬傷、免疫缺陷者需加強免疫，孕婦與嬰幼兒暴露后同樣需要接種。
暴露后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，避免縫合傷口，接種期間忌酒忌辛辣。
