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治療小兒腦癱采用手術(shù)好還是康復好

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #腦癱 #手術(shù)

治療小兒腦癱需根據(jù)病情選擇手術(shù)或康復治療，輕度功能障礙優(yōu)先康復治療，嚴重畸形或痙攣需手術(shù)干預。

康復治療適用于改善運動功能、語言能力和認知發(fā)育，通過物理訓練、作業(yè)療法、語言矯正等非侵入性手段促進神經(jīng)可塑性。早期系統(tǒng)康復可減輕肌肉痙攣，提高關節(jié)活動度，幫助患兒建立代償性運動模式?？祻椭芷谕ǔ３掷m(xù)6-12個月，需配合矯形器輔助。對于吞咽困難或流涎癥狀，口腔功能訓練效果顯著。

手術(shù)主要解決結(jié)構(gòu)性病變，如跟腱延長術(shù)緩解足下垂，選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)降低肌張力。術(shù)后仍需結(jié)合康復訓練鞏固效果。手術(shù)創(chuàng)傷可能引起暫時性肌力下降，需預防關節(jié)攣縮。骨科手術(shù)對髖關節(jié)脫位矯正有效率較高，但存在感染風險。神經(jīng)手術(shù)適應癥需嚴格評估，避免過度治療。

患兒日常需保持均衡營養(yǎng)，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。家長應定期進行康復評估，避免過早負重行走。注意預防呼吸道感染，睡眠時使用抗痙攣體位墊。建議建立多學科診療團隊，結(jié)合康復醫(yī)師、神經(jīng)外科醫(yī)生和營養(yǎng)師制定個體化方案。

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