右心室肥厚啥意思
心血管內科編輯
科普小醫(yī)森
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右心室肥厚是指右心室心肌組織異常增厚的一種病理狀態(tài)，可能由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等因素引起。右心室肥厚主要表現為活動后氣促、下肢水腫、胸痛等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。
1、肺動脈高壓
肺動脈高壓是右心室肥厚的常見原因，長期肺動脈壓力升高會導致右心室負荷增加，心肌代償性增厚?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力等癥狀。治療需使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力，嚴重時需考慮房間隔造口術。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病引起的低氧血癥可導致肺血管收縮，增加右心室后負荷。患者常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。治療需通過噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善通氣，配合長期氧療。
3、先天性心臟病
法洛四聯癥、室間隔缺損等先天性心臟病可造成右心室血流動力學改變，導致心肌肥厚?；純憾嘤邪l(fā)紺、發(fā)育遲緩等表現。治療需根據病情選擇室間隔缺損封堵術或根治性矯治手術，術后需定期復查心臟功能。
4、肺栓塞
反復肺栓塞可導致肺動脈壓力持續(xù)升高，引發(fā)右心室肥厚?；颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、咯血等癥狀。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可改用華法林鈉片，必要時行肺動脈血栓切除術。
5、原發(fā)性心肌病
致心律失常性右室心肌病等原發(fā)性疾病可直接導致右心室心肌結構異常?；颊咭装l(fā)室性心律失常，可能伴暈厥。治療需使用鹽酸胺碘酮片控制心律，植入心律轉復除顫器預防猝死，晚期需心臟移植。
右心室肥厚患者需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內，避免加重心臟負荷。建議進行散步、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預防呼吸道感染。定期監(jiān)測血壓、心率，每3-6個月復查心臟超聲評估病情進展。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需及時就醫(yī)。
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