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心臟跳得慢是因為什么原因

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: #心臟

心臟跳得慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。正常成年人靜息心率低于60次/分鐘稱為心動過緩,需結(jié)合癥狀判斷是否需要干預(yù)。

1、竇性心動過緩

健康人群如運動員、長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,心率可低至40-50次/分鐘,通常無不適癥狀。病理性竇性心動過緩可能與竇房結(jié)功能退化有關(guān),伴隨頭暈、乏力等癥狀,嚴重時需安裝心臟起搏器。阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物可用于緊急提升心率。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

心臟電信號傳導(dǎo)異常會導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,二度以上阻滯可能引發(fā)顯著心動過緩,常伴心悸、暈厥。心肌炎、心肌缺血是常見誘因,心電圖可明確診斷。臨時性治療可用鹽酸腎上腺素注射液,三度阻滯需考慮植入永久性起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細胞代謝活性,導(dǎo)致心率減慢,同時伴有怕冷、體重增加等癥狀。左甲狀腺素鈉片可替代治療,需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。亞臨床甲減也可能出現(xiàn)輕度心動過緩。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能引發(fā)劑量依賴性心動過緩??剐穆墒СK幇返馔⒉糠挚挂钟羲幰灿蓄愃谱饔?,調(diào)整用藥方案后可緩解。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥、高鉀血癥均可抑制心臟自律性,血鉀低于3.0mmol/L或高于6.0mmol/L時可能出現(xiàn)心率下降。同時存在肌無力、心律失常等癥狀,需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)。

日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適當(dāng)進行有氧運動可改善心臟功能,但嚴重心動過緩者需避免劇烈運動。若出現(xiàn)黑朦、意識喪失等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性原因。飲食需保證碘和硒的攝入,限制可能影響心率的濃茶、咖啡等刺激性食物。

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