牙齦瘺管的癥狀

口腔科編輯科普小醫(yī)森

28次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 11:08:57

關(guān)鍵詞： #牙齦 #瘺管

牙齦瘺管主要表現(xiàn)為瘺管開口、膿性分泌物、牙齦腫脹、牙齒松動和咬合不適等癥狀。牙齦瘺管通常由慢性根尖周炎、牙周炎、齲齒、牙外傷或根管治療失敗等原因引起，需通過根管治療、牙周手術(shù)等方式干預(yù)。

1、瘺管開口

牙齦瘺管最典型的癥狀是牙齦表面出現(xiàn)小孔狀開口，多位于患牙根尖對應(yīng)的黏膜處。開口周圍黏膜可能發(fā)紅，按壓時可能有膿液溢出。這種情況通常與慢性根尖周炎有關(guān)，炎癥長期刺激導致膿液穿透骨壁形成通道。治療需徹底清除根管內(nèi)感染源，必要時配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、膿性分泌物

瘺管持續(xù)或間斷排出黃白色膿液，伴有腥臭味。膿液積聚時可能引起局部脹痛，排出后癥狀暫時緩解。常見于未經(jīng)治療的深齲或牙髓壞死病例，細菌通過根尖孔擴散至周圍組織形成膿腫。除根管治療外，可輔助使用復(fù)方氯己定含漱液減輕炎癥，嚴重者需切開引流。

3、牙齦腫脹

患牙周圍牙齦呈半球形隆起，質(zhì)地較軟，按壓有波動感。腫脹區(qū)域與瘺管開口相連，可能反復(fù)發(fā)作。多因牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導致，伴隨牙槽骨吸收。需進行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，控制感染后腫脹可逐漸消退。

4、牙齒松動

長期存在的牙齦瘺管會導致患牙出現(xiàn)不同程度松動，尤其咬硬物時明顯。這與根尖區(qū)骨質(zhì)破壞有關(guān)，嚴重時可見牙齒移位。需通過牙周夾板固定松動牙，同時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，骨質(zhì)修復(fù)后松動度可能改善。

5、咬合不適

患牙在咀嚼時出現(xiàn)鈍痛或酸脹感，患者常避免用該側(cè)牙齒進食。根尖區(qū)炎癥刺激牙周膜是主要原因，可能伴有牙齦按壓痛。急性期需調(diào)磨咬合面減輕負擔，配合服用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，待根管治療完成后癥狀可消失。

發(fā)現(xiàn)牙齦瘺管應(yīng)及時就診口腔科，避免自行擠壓或使用偏方。日常需加強口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷輕柔清潔瘺管周圍，飯后用生理鹽水漱口。治療期間避免過硬、過燙食物刺激患處，定期復(fù)查觀察瘺管愈合情況。吸煙者應(yīng)戒煙以促進組織修復(fù)，糖尿病患者需嚴格控制血糖。

牙齦瘺管

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