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膝蓋關(guān)節(jié)半月板損傷如何修復(fù)

孕前準(zhǔn)備編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #膝蓋 #關(guān)節(jié)

膝蓋關(guān)節(jié)半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式修復(fù)。

一、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng),使用支具或石膏固定減少半月板摩擦。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,配合局部冰敷減輕腫脹疼痛。日常避免負(fù)重行走及劇烈屈伸活動(dòng),通常需持續(xù)2-4周直至炎癥消退。

二、物理治療

通過(guò)超聲波、中頻電療等儀器促進(jìn)組織修復(fù),利用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。后期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,配合低溫沖擊療法緩解疼痛。物理治療需持續(xù)4-8周,根據(jù)損傷程度調(diào)整強(qiáng)度。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性疼痛期可聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊控制滲出,嚴(yán)重腫脹時(shí)配合邁之靈片改善循環(huán)。藥物治療需結(jié)合臨床評(píng)估,避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。

四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

針對(duì)Ⅲ度撕裂或保守治療無(wú)效者,采用關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)保留組織功能。若呈粉碎性損傷則行部分切除術(shù),術(shù)后早期介入持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需通過(guò)MRI及體格檢查綜合評(píng)估。

五、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,4周后逐步進(jìn)行直腿抬高及腘繩肌拉伸。6-12周引入平衡訓(xùn)練與低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),后期通過(guò)閉鏈運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月,需遵循循序漸進(jìn)原則。

修復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常行走使用手杖分擔(dān)壓力,避免深蹲及旋轉(zhuǎn)類(lèi)動(dòng)作。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),持續(xù)強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周?chē)∪毫α?。注意保暖避免寒冷刺激,睡眠時(shí)使用枕頭墊高患肢促進(jìn)消腫。

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