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骨髓增生異常綜合征有什么癥狀

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #骨髓增生異常綜合征 #骨髓

骨髓增生異常綜合征主要表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復感染、肝脾腫大及骨髓象異常。該疾病癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從造血功能減退到惡性轉(zhuǎn)化的漸進過程。

1、貧血：

進行性面色蒼白、乏力為最常見早期表現(xiàn)，血紅蛋白持續(xù)低于正常值，可能伴隨活動后心悸氣促。貧血程度與無效造血程度相關(guān)，部分患者需定期輸血支持。

2、出血傾向：

皮膚瘀斑、鼻衄或牙齦出血多見，與血小板減少及功能異常有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血，血小板計數(shù)常低于50×10?/L。

3、反復感染：

中性粒細胞減少導致口腔潰瘍、肺部感染等頻發(fā)，發(fā)熱對抗生素反應差。感染風險隨中性粒細胞絕對值降低而增加，嚴重粒細胞缺乏時需隔離防護。

4、肝脾腫大：

約30%患者出現(xiàn)肋緣下可觸及的脾臟，肝臟腫大較少見。髓外造血是主要機制，腫大程度與疾病分期相關(guān)，可能伴隨左上腹悶脹感。

3、骨髓象異常：

骨髓穿刺顯示病態(tài)造血現(xiàn)象，包括環(huán)形鐵粒幼細胞、巨幼樣變等特征。原始細胞比例決定分型，可進展為急性髓系白血病，需定期骨髓評估。

患者應保持高蛋白、高鐵飲食如瘦肉、動物肝臟，避免生冷食物預防感染。適度進行太極拳、散步等低強度運動，注意口腔衛(wèi)生和皮膚保護。居住環(huán)境需定期消毒，避免接觸傳染源，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血加重時立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵蛋白水平，輸血依賴者需注意鐵過載防治。

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