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新生兒單側(cè)聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經(jīng)病變等原因引起，需結(jié)合復(fù)篩和?？茩z查明確診斷。
1、耳道胎脂堵塞分娩時(shí)耳道殘留胎脂或羊水可能影響篩查結(jié)果，建議家長用棉簽輕柔清潔外耳道，避免損傷鼓膜，42天后復(fù)查聽力。
2、中耳積液新生兒咽鼓管功能未完善易導(dǎo)致積液，可能與宮內(nèi)感染或分娩方式有關(guān)，表現(xiàn)為耳悶、抓耳，可通過聲導(dǎo)抗檢查確診，多數(shù)3月齡內(nèi)自行吸收。
3、耳蝸發(fā)育異常內(nèi)耳結(jié)構(gòu)畸形可能與孕期風(fēng)疹病毒感染或基因突變相關(guān)，需進(jìn)行耳聲發(fā)射和ABR檢查，確診后6月齡前可考慮人工耳蝸植入。
4、聽神經(jīng)病變早產(chǎn)缺氧或膽紅素腦病可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍，需通過MRI和聽覺誘發(fā)電位評估，必要時(shí)佩戴助聽器干預(yù)。
家長需在42天復(fù)查時(shí)選擇兒童專科醫(yī)院聽力中心，避免喂奶時(shí)嗆咳加重中耳壓力，日常注意觀察寶寶對搖鈴、拍手等聲響的反應(yīng)靈敏度。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒聽力篩查雙耳未通過可能與耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽力損失、遺傳性耳聾等因素有關(guān)，可通過復(fù)篩檢查、聽性腦干反應(yīng)測試、影像學(xué)評估、基因檢測等方式進(jìn)一步診斷。
1、耳道胎脂堵塞新生兒外耳道殘留胎脂可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，需由醫(yī)生用專業(yè)器械清理耳道，無須藥物治療，清理后1個(gè)月內(nèi)復(fù)篩。
2、中耳積液分娩過程中羊水進(jìn)入中耳腔形成積液，表現(xiàn)為鼓膜渾濁，可通過聲導(dǎo)抗測試確診。多數(shù)積液在3個(gè)月內(nèi)自行吸收，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
3、先天性聽力損失可能與宮內(nèi)感染、早產(chǎn)缺氧等因素有關(guān)，常伴隨對聲音無驚跳反應(yīng)。確診后需在6月齡前佩戴助聽器，重度者需考慮人工耳蝸植入。
4、遺傳性耳聾常見于GJB2、SLC26A4等基因突變，多表現(xiàn)為極重度感音神經(jīng)性聾。建議家長完成基因檢測，及早開展聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。
家長需在42天內(nèi)完成復(fù)篩，避免用力搖晃嬰兒頭部，哺乳時(shí)保持半豎立姿勢減少中耳壓力，定期監(jiān)測對聲音的反應(yīng)行為。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒單側(cè)聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經(jīng)病變等原因引起，需結(jié)合復(fù)篩和專科檢查明確診斷。
1、耳道胎脂堵塞分娩時(shí)耳道殘留胎脂或羊水可能影響篩查結(jié)果，建議家長用棉簽輕柔清潔外耳道，避免損傷鼓膜，42天后復(fù)查聽力。
2、中耳積液新生兒咽鼓管功能未完善易導(dǎo)致積液，可能與宮內(nèi)感染或分娩方式有關(guān)，表現(xiàn)為耳悶、抓耳，可通過聲導(dǎo)抗檢查確診，多數(shù)3月齡內(nèi)自行吸收。
3、耳蝸發(fā)育異常內(nèi)耳結(jié)構(gòu)畸形可能與孕期風(fēng)疹病毒感染或基因突變相關(guān)，需進(jìn)行耳聲發(fā)射和ABR檢查，確診后6月齡前可考慮人工耳蝸植入。
4、聽神經(jīng)病變早產(chǎn)缺氧或膽紅素腦病可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍，需通過MRI和聽覺誘發(fā)電位評估，必要時(shí)佩戴助聽器干預(yù)。
家長需在42天復(fù)查時(shí)選擇兒童?？漆t(yī)院聽力中心，避免喂奶時(shí)嗆咳加重中耳壓力，日常注意觀察寶寶對搖鈴、拍手等聲響的反應(yīng)靈敏度。
山東省立醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒聽力篩查儀結(jié)果通常顯示為通過或未通過，具體解讀需結(jié)合篩查方法、測試環(huán)境和復(fù)篩流程。
1、通過結(jié)果篩查結(jié)果顯示通過時(shí)，表明當(dāng)前測試范圍內(nèi)未發(fā)現(xiàn)明顯聽力異常，但仍需定期監(jiān)測發(fā)育期聽力變化。
2、未通過結(jié)果首次篩查未通過可能與測試時(shí)環(huán)境噪音、耳道胎脂堵塞有關(guān)，建議在出生42天內(nèi)完成復(fù)篩。
3、復(fù)篩異常若復(fù)篩仍未通過，需轉(zhuǎn)診至兒童聽力診斷中心進(jìn)行聽性腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射等專業(yè)評估。
4、確診干預(yù)確診聽力障礙后應(yīng)根據(jù)程度選擇助聽器驗(yàn)配或人工耳蝸植入，并盡早開始語言康復(fù)訓(xùn)練。
家長需保存好篩查報(bào)告單，日常注意觀察新生兒對聲音的反應(yīng)，避免自行清潔耳道影響復(fù)查結(jié)果。
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