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有尿蛋白就是腎炎嗎

有尿蛋白不一定是腎炎。尿蛋白陽性可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎病綜合征等多種原因引起。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿,通常休息后自行消失,無須特殊治療,建議復(fù)查尿常規(guī)。

2、發(fā)熱狀態(tài)

體溫升高可導(dǎo)致腎小球通透性改變,退熱后尿蛋白多可轉(zhuǎn)陰,需監(jiān)測(cè)體溫變化并補(bǔ)充水分。

3、泌尿系統(tǒng)感染

可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

4、腎病綜合征

多與免疫異?;蛱悄虿∧I病相關(guān),表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常建議完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查,避免高鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓。

內(nèi)分泌科載脂蛋白e偏低后果

趙蕾
趙蕾副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

載脂蛋白E偏低可能增加高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、阿爾茨海默病等疾病風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心腦血管事件。

1. 高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)

載脂蛋白E參與脂質(zhì)代謝,偏低可能導(dǎo)致低密度脂蛋白清除障礙,表現(xiàn)為膽固醇升高。可通過低脂飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。

2. 動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期脂代謝異常易導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,伴隨胸悶、頭暈等癥狀。需控制血壓血糖,醫(yī)生可能開具阿司匹林、普羅布考等抗動(dòng)脈硬化藥物。

3. 認(rèn)知功能影響

載脂蛋白E與β淀粉樣蛋白清除相關(guān),偏低可能增加阿爾茨海默病概率。建議補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。

4. 罕見遺傳疾病

家族性低載脂蛋白E血癥可能伴隨黃色瘤、角膜環(huán)等特征,需基因檢測(cè)確診。治療需結(jié)合血漿置換及靶向藥物干預(yù)。

日常建議每周至少150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。

兒科小兒乳蛋白過敏怎么引起的

楊小凡
楊小凡副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒乳蛋白過敏可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道屏障功能薄弱、牛奶蛋白暴露過早等原因引起,可通過母乳喂養(yǎng)替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素

父母有過敏史的孩子患病概率較高,建議家長(zhǎng)記錄家族過敏史并告知醫(yī)生,治療以回避過敏原為主,可選用深度水解蛋白奶粉。

2、免疫系統(tǒng)異常

嬰幼兒免疫調(diào)節(jié)功能未成熟,易對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過度反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等癥狀,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

3、腸道屏障缺陷

早產(chǎn)兒腸道通透性增高可能導(dǎo)致蛋白大分子吸收引發(fā)過敏,表現(xiàn)為血便或嘔吐,建議家長(zhǎng)選擇氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

4、過早接觸乳蛋白

6個(gè)月前引入普通奶粉可能誘發(fā)過敏反應(yīng),臨床常見濕疹和呼吸道癥狀,應(yīng)改用母乳或特殊配方奶粉喂養(yǎng),急性發(fā)作期可短期應(yīng)用西替利嗪滴劑。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免含乳食品的意外攝入,就診時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考。