孕婦胰腺炎多數可以治愈,治療方法包括禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、藥物控制炎癥及必要時手術引流,預后與病情嚴重程度、治療時機及胎兒狀況密切相關。
1、禁食胃腸減壓急性期需完全禁食并留置胃管減壓,減少胰液分泌,通常持續(xù)3-5天直至腹痛緩解,同時需密切監(jiān)測電解質平衡。
2、靜脈營養(yǎng)支持通過中心靜脈輸注營養(yǎng)液滿足母胎需求,常用氨基酸脂肪乳葡萄糖混合液,需控制血糖在8-10mmol/L以下。
3、藥物控制炎癥可使用頭孢曲松等B類抗生素預防感染,烏司他丁抑制胰酶活性,必要時在產科監(jiān)護下使用鎮(zhèn)痛藥物。
4、手術干預合并壞死感染或膿腫時需超聲引導下穿刺引流,孕晚期可同步進行剖宮產,手術風險與胰腺壞死范圍相關。
建議孕婦出現持續(xù)上腹痛伴嘔吐時立即就診,治療期間需動態(tài)監(jiān)測胎心及宮縮情況,恢復期選擇低脂流質飲食并少量多餐。