小孩肺炎的早期癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、精神不振等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,需家長(zhǎng)密切觀察。
1、咳嗽早期多為刺激性干咳,逐漸加重伴痰鳴音。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,若持續(xù)超過3天或伴喘息需就醫(yī)。
2、發(fā)熱體溫多超過38℃,可能反復(fù)波動(dòng)。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用物理降溫,若高熱不退或出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即就診。
3、呼吸急促呼吸頻率超過40次/分鐘,可見鼻翼扇動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察胸廓起伏,避免包裹過厚衣物,出現(xiàn)口唇發(fā)紺需急診處理。
4、精神不振表現(xiàn)為嗜睡、拒食或煩躁哭鬧。家長(zhǎng)需記錄進(jìn)食量和尿量,警惕脫水癥狀,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
嬰幼兒肺炎進(jìn)展較快,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)盡早就醫(yī),避免自行用藥,注意保持呼吸道通暢并維持適宜溫濕度。
小孩咳嗽伴隨嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起,家長(zhǎng)需觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致嘔吐。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,少量多次喂溫水,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食道引發(fā)咳嗽,進(jìn)食后平臥易誘發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或奧美拉唑腸溶膠囊。
3、過敏反應(yīng)接觸塵螨花粉等過敏原引發(fā)氣道痙攣性咳嗽,可能伴隨嘔吐。家長(zhǎng)需清潔居家環(huán)境,回避已知過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4、支氣管炎支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,痰液刺激可能引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助拍背排痰,避免冷空氣刺激,需醫(yī)生評(píng)估后使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。
咳嗽期間避免食用餅干等干燥食物,可嘗試蘋果泥、雪梨湯等濕潤(rùn)質(zhì)地的食物,若出現(xiàn)呼吸急促或嘔吐物帶血需立即急診。