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眼玻璃體混濁能治好嗎

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眼玻璃體混濁能治好嗎

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

眼玻璃體混濁多數(shù)情況下屬于生理性退化現(xiàn)象,可通過玻璃體消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期觀察等方式干預(yù),通常與年齡增長(zhǎng)、近視、玻璃體出血、葡萄膜炎等因素相關(guān)。

1、玻璃體消融術(shù)

適用于飛蚊癥癥狀明顯者,利用激光分解混濁物??赡芘c玻璃體后脫離有關(guān),常伴隨閃光感??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液、氨碘肽滴眼液。

2、玻璃體切除術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重混濁或并發(fā)癥患者,手術(shù)清除玻璃體。多與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān),易出現(xiàn)視力驟降。需聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片、和血明目片。

3、藥物治療

適用于輕度混濁,改善眼部微循環(huán)。常見于高度近視患者,伴隨視物變形??蛇x用復(fù)方血栓通膠囊、銀杏葉提取物注射液、七葉洋地黃雙苷滴眼液。

4、定期觀察

生理性混濁無須特殊處理,每半年復(fù)查眼底。多與年齡相關(guān)性玻璃體液化有關(guān),偶見漂浮物。建議配合葉黃素酯、維生素B1、維生素E等營養(yǎng)素補(bǔ)充。

避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A及花青素的深色蔬菜水果,若出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診。

其它精選問題

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眼角下方腫脹可能由麥粒腫、霰粒腫、過敏反應(yīng)或局部感染引起,可通過熱敷、藥物治療或手術(shù)引流等方式緩解。

1、麥粒腫

睫毛毛囊或瞼板腺細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,配合局部熱敷促進(jìn)排膿。

2、霰粒腫

瞼板腺分泌物潴留形成的無痛性硬結(jié)。早期熱敷有助于消退,若持續(xù)增大需手術(shù)刮除,可配合使用地塞米松眼膏減輕炎癥。

3、過敏反應(yīng)

接觸化妝品或粉塵等致敏原引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。需立即停用可疑物品,口服氯雷他定或西替利嗪,局部冷敷緩解癥狀。

4、局部感染

蚊蟲叮咬或外傷后繼發(fā)感染形成癤腫。需保持皮膚清潔,外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛等抗生素控制感染。

避免揉眼并保持眼部清潔,若腫脹持續(xù)超過3天或伴視力模糊需及時(shí)眼科就診。

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