健康知道
小腹脹且排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術(shù)、膀胱功能訓(xùn)練等方式改善。
1、尿路感染細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥水腫，常伴有尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性常見，增大的腺體壓迫尿道引發(fā)尿潴留。建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物松弛平滑肌，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱結(jié)石結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口造成排尿中斷，可能伴隨血尿。5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合跳躍運動，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力，可能出現(xiàn)尿失禁與腹脹并存。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明片、鹽酸米多君片等促進(jìn)膀胱收縮的藥物。
避免憋尿及久坐，限制酒精咖啡因攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)24小時無尿需急診處理。
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石可通過發(fā)生部位、癥狀特點、影像學(xué)檢查及治療方法進(jìn)行區(qū)分。
1、發(fā)生部位腎結(jié)石位于腎臟集合系統(tǒng)內(nèi)，輸尿管結(jié)石則是從腎臟脫落并卡在輸尿管中的結(jié)石。
2、癥狀特點腎結(jié)石多表現(xiàn)為腰部鈍痛，輸尿管結(jié)石典型癥狀為突發(fā)性絞痛并向會陰部放射，常伴血尿。
3、影像檢查CT平掃可明確結(jié)石具體位置，超聲檢查對腎結(jié)石更敏感，而輸尿管結(jié)石需結(jié)合尿路造影定位。
4、治療方法腎結(jié)石小于6mm可藥物排石，輸尿管結(jié)石易引發(fā)梗阻常需體外碎石；兩者超過10mm均需手術(shù)干預(yù)。
建議每日飲水2000ml以上，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)排查。
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