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確定特發(fā)性血小板減少性紫癜做什么檢查

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確定特發(fā)性血小板減少性紫癜做什么檢查

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戴海江
戴海江 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師
最基本的是血常規(guī)的檢查,血常規(guī)的檢查是除了血小板低于正常以外,其他的兩系是基本正常的,除非這個病人合并有大出血,出現(xiàn)失血性貧血,這個血常規(guī)是最基本的。其次是骨髓穿刺細胞學檢查,在我們國家的診療規(guī)范里邊是要求必須做的,而在國外這個的診療規(guī)范里它是不要求的,骨髓突變它會顯示骨髓里邊的橘核細胞數(shù)目是否正常。同時我們要對患兒進行血小板抗體的檢測,還有血小板壽命的檢測,同時要查和出血相關的一些檢查,我們常常在臨床上叫血凝分析,包括出血時間延長,凝血時間的情況,還有血塊收縮,這些檢查要做一下。通過病史癥狀和這些輔助檢查,我們才能夠明確診斷ITP,骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病,同時對于血小板減少的病人,尤其是年齡比較大的這些孩子,也要注意到相關的結締組織病的一些檢查項目。

其它精選問題

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寶寶1歲半貧血需及時調整飲食并就醫(yī)檢查,常見原因為鐵攝入不足或吸收障礙。治療上可通過補充鐵劑、改善飲食結構、定期監(jiān)測血紅蛋白水平來糾正貧血。1歲半寶寶貧血多與飲食中鐵含量不足或吸收不良有關,母乳或配方奶中鐵含量有限,輔食添加不當或挑食習慣可能導致鐵攝入不足。同時,消化系統(tǒng)發(fā)育不完善或慢性疾病也可能影響鐵的吸收。治療上,醫(yī)生可能會開具鐵劑如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵或富馬酸亞鐵,同時建議增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、蛋黃等。飲食中搭配富含維生素C的蔬果如橙子、草莓、番茄,可促進鐵吸收。定期復查血紅蛋白水平,確保貧血得到有效糾正。若貧血持續(xù)或加重,需進一步檢查排除地中海貧血、慢性感染等潛在疾病。家長應密切關注寶寶生長發(fā)育情況,及時調整喂養(yǎng)策略,必要時尋求專業(yè)營養(yǎng)師或兒科醫(yī)生的指導。

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