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兒童血小板減少性紫癜是白血病嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #白血病 #血小板減少性紫癜

兒童血小板減少性紫癜與白血病是兩種不同的疾病。血小板減少性紫癜屬于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑；白血病則是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，常伴隨貧血、感染及肝脾腫大等全身癥狀。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方案上均有顯著差異。

1、病因差異：

血小板減少性紫癜多因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身血小板所致，常見于病毒感染后；白血病則由造血細(xì)胞惡性克隆增殖引起，可能與遺傳、輻射或化學(xué)物質(zhì)暴露有關(guān)。

2、癥狀區(qū)別：

血小板減少性紫癜以皮膚瘀點、鼻出血或牙齦出血為主，通常不伴發(fā)熱；白血病患者除出血傾向外，多合并持續(xù)發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大等全身表現(xiàn)。

3、檢查特征：

血小板減少性紫癜血常規(guī)顯示單純血小板降低，骨髓檢查巨核細(xì)胞正?；蛟龆?；白血病患者外周血可見幼稚細(xì)胞，骨髓穿刺可見原始細(xì)胞異常增生。

4、治療方式：

血小板減少性紫癜輕癥可觀察，中重度需使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白；白血病需根據(jù)分型采用化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合手段。

5、預(yù)后不同：

多數(shù)兒童血小板減少性紫癜病程自限，80%患兒6個月內(nèi)恢復(fù)；白血病需長期規(guī)范治療，預(yù)后與分型、危險度分層密切相關(guān)。

對于血小板減少的患兒，建議保持口腔清潔避免黏膜損傷，選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，促進(jìn)毛細(xì)血管健康。日?；顒有璞苊鈩×疫\動或磕碰，觀察皮膚新發(fā)出血點情況。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐或視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)出血。定期監(jiān)測血小板計數(shù)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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