熱敷對腰椎間盤突出有一定緩解作用,主要通過促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松肌肉、減輕疼痛等方式改善癥狀。
1、促進(jìn)循環(huán)熱敷可擴(kuò)張血管,增加腰部血流量,有助于緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的缺血性疼痛。
2、放松肌肉溫?zé)嵝?yīng)能降低肌肉緊張度,減輕椎旁肌痙攣,從而減少對椎間盤的壓力。
3、緩解疼痛熱刺激可阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),提高痛閾,對輕中度機(jī)械性壓迫疼痛效果較明顯。
4、輔助消炎對于無菌性炎癥反應(yīng),熱敷能加速炎性介質(zhì)代謝,但急性期水腫嚴(yán)重時禁用。
建議配合臥床休息、腰椎牽引等保守治療,避免久坐久站,若出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降需及時就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者不宜久坐主要與椎間盤壓力增加、局部血液循環(huán)受阻、肌肉韌帶松弛、神經(jīng)壓迫加重等因素有關(guān)。
1. 椎間盤壓力增加坐位時腰椎承受壓力約為站立時的1.5倍,突出的髓核在持續(xù)壓力下易進(jìn)一步位移,可嘗試使用腰托輔助支撐,避免前傾坐姿。
2. 血液循環(huán)受阻久坐導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積可能誘發(fā)炎癥反應(yīng),建議每30分鐘起身活動,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 肌肉韌帶松弛長期坐姿使核心肌群處于松弛狀態(tài),腰椎穩(wěn)定性下降,可通過橋式運(yùn)動、平板支撐等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量。
4. 神經(jīng)壓迫加重坐姿可能使突出物更貼近神經(jīng)根,加重下肢麻木癥狀,急性期需臥床休息,必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或甘露醇等藥物緩解癥狀。
日常建議采用護(hù)腰姿勢,坐位時使用符合人體工學(xué)的靠墊,控制單次坐姿時間不超過40分鐘,結(jié)合游泳等低沖擊運(yùn)動改善腰椎功能。