健康知道
血糖高是否需要吃藥主要取決于血糖水平、糖尿病類型及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)患者可通過飲食運(yùn)動(dòng)控制，部分需聯(lián)合二甲雙胍、格列美脲或胰島素等藥物。
1、血糖水平空腹血糖輕度升高（6.1-7.0mmol/L）可先通過生活方式干預(yù)調(diào)節(jié)，超過7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%時(shí)需考慮藥物治療。
2、糖尿病類型1型糖尿病確診后須立即使用胰島素；2型糖尿病若伴明顯癥狀或酮癥，需及時(shí)啟用降糖藥如西格列汀、達(dá)格列凈等。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并心腦血管疾病、腎病者，即使血糖未達(dá)用藥標(biāo)準(zhǔn)，也可能需早期使用GLP-1受體激動(dòng)劑或SGLT2抑制劑以保護(hù)靶器官。
4、個(gè)體差異老年患者需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期糖尿病優(yōu)先選擇胰島素，青少年患者需綜合評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育需求。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖并完善胰島功能檢查，所有降糖方案均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，避免自行調(diào)整藥物。
血糖高可能引發(fā)糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)損傷和腎功能損害等健康問題，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、糖尿病血糖持續(xù)升高可能發(fā)展為糖尿病，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降，需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)和降糖藥物干預(yù)。
2、心血管疾病高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，可能伴隨胸悶、心悸，需控制血壓血脂并使用阿司匹林等藥物。
3、神經(jīng)損傷長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木刺痛，需使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物并嚴(yán)格控糖。
4、腎功能損害高血糖可引發(fā)糖尿病腎病，早期出現(xiàn)蛋白尿，晚期可能腎衰竭，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用ACEI類藥物保護(hù)腎臟。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖，保持低糖飲食和適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)視力模糊或傷口不愈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
