乙狀結腸癌晚期存活20年后仍有復發(fā)可能,復發(fā)概率主要與腫瘤生物學特性、治療規(guī)范性、隨訪監(jiān)測及個體差異有關。
1、腫瘤特性低分化或黏液腺癌等侵襲性強的病理類型復發(fā)風險較高,這類腫瘤可能存在微轉移灶長期潛伏。
2、治療因素初次治療未達到R0根治切除或輔助化療未規(guī)范完成時,殘留癌細胞可能通過血液循環(huán)播散。
3、監(jiān)測隨訪定期腸鏡和腫瘤標志物檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)或肝肺轉移,五年后仍需保持每年一次復查。
4、個體差異基因突變狀態(tài)如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高者預后較好,而RAS/BRAF突變陽性患者更易出現(xiàn)晚期復發(fā)。
建議長期保持健康生活方式,定期進行全腹部增強CT和腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常病灶時可考慮PET-CT評估。