健康知道
嬰兒巨細胞病毒感染合并肺炎多數(shù)可以治愈，預后與感染程度、治療時機及免疫功能有關，主要治療方式包括抗病毒藥物、支持治療、免疫調節(jié)及并發(fā)癥管理。
1、抗病毒治療更昔洛韋是首選抗病毒藥物，需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。膦甲酸鈉可用于耐藥病例，治療周期根據(jù)病毒載量調整。
2、呼吸支持中重度肺炎需氧療或無創(chuàng)通氣，嚴重者可能需要機械通氣。保持氣道濕化有助于分泌物排出。
3、營養(yǎng)支持提倡母乳喂養(yǎng)增強免疫力，喂養(yǎng)困難者可鼻飼或靜脈營養(yǎng)。需保證每日熱量攝入達到100-120kcal/kg。
4、并發(fā)癥管理警惕肝功能損害、血小板減少等全身表現(xiàn)。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素，心肌炎需營養(yǎng)心肌治療。
家長需定期復查病毒載量及胸片，出院后繼續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育指標，避免接觸呼吸道感染者，按時完成預防接種。
支氣管肺炎患兒可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、環(huán)境管理和密切觀察病情等方式護理。護理需結合患兒年齡、癥狀嚴重程度及是否存在基礎疾病等因素調整。
1、保持通暢家長需定時拍背排痰，采用空心掌從背部由下向上輕叩，嬰兒可取頭低臀高位。痰液粘稠時可使用生理鹽水霧化，但須在醫(yī)生指導下進行。
2、科學喂養(yǎng)建議家長少量多次喂養(yǎng)母乳或配方奶，發(fā)熱期間增加10%液體攝入。年長兒選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激及甜膩食品。
3、環(huán)境控制維持室溫20-24℃與濕度50%-60%，每日通風2次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，衣物選擇純棉材質并隨體溫變化及時增減。
4、病情監(jiān)測家長需記錄體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸超過40次/分、鼻翼煽動或口唇發(fā)紺時立即就醫(yī)。夜間需特別關注有無煩躁或嗜睡表現(xiàn)。
護理期間應遵醫(yī)囑完成抗生素療程，恢復期可逐步增加戶外活動。注意隔離避免交叉感染，定期隨訪胸片直至病灶完全吸收。
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