健康知道
子宮肌瘤患者懷孕多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但需警惕流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等并發(fā)癥。風(fēng)險(xiǎn)程度主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量及孕期激素變化有關(guān)。
1、黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能影響胚胎著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。孕前可通過宮腔鏡手術(shù)切除，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。
2、肌壁間肌瘤直徑超過5厘米的肌瘤可能爭奪胎盤血供，引發(fā)胎兒生長受限。建議孕前評估肌瘤生長速度，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
3、漿膜下肌瘤向外生長的肌瘤通常對妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫盆腔器官。孕期需定期檢查肌瘤是否發(fā)生紅色變性引發(fā)疼痛。
4、多發(fā)性肌瘤子宮形態(tài)改變可能增加胎位異常概率，剖宮產(chǎn)率相對升高。建議孕前通過MRI評估子宮結(jié)構(gòu)，分娩時(shí)需有產(chǎn)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)護(hù)航。
建議孕前完成婦科超聲評估肌瘤狀態(tài)，孕期每4-6周復(fù)查肌瘤變化，出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
右肺中葉原位癌通常屬于早期肺癌，惡性程度較低且轉(zhuǎn)移概率極低，多數(shù)患者通過手術(shù)切除可達(dá)到臨床治愈。
1、病理特點(diǎn)原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜，右肺中葉病灶經(jīng)病理確診后屬于Tis期，尚無浸潤性生長特征。
2、預(yù)后情況五年生存率接近100%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著低于浸潤性癌，術(shù)后通常無須輔助放化療，定期隨訪即可。
3、治療方式標(biāo)準(zhǔn)治療為肺葉切除術(shù)，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，部分病例可考慮亞肺葉切除，具體方案需結(jié)合病灶位置及患者肺功能。
4、隨訪建議術(shù)后前兩年每6個(gè)月復(fù)查胸部CT，五年內(nèi)建議每年隨訪，注意監(jiān)測新發(fā)肺結(jié)節(jié)及呼吸道癥狀變化。
確診后應(yīng)限期接受手術(shù)治療，術(shù)后保持規(guī)律作息并戒煙，適量攝入富含維生素A和維生素C的深色蔬菜水果有助于肺部修復(fù)。
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