痛風(fēng)急性發(fā)作一般7-14天可恢復(fù),實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到發(fā)作嚴(yán)重程度、尿酸控制情況、合并癥管理、治療依從性等多種因素的影響。
1、發(fā)作嚴(yán)重程度輕度關(guān)節(jié)紅腫疼痛可能3-5天緩解,累及多關(guān)節(jié)或伴隨發(fā)熱需更長(zhǎng)時(shí)間。
2、尿酸控制情況血尿酸持續(xù)超過(guò)420μmol/L可能延長(zhǎng)恢復(fù)期,達(dá)標(biāo)治療可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
3、合并癥管理合并腎功能不全或心血管疾病者恢復(fù)較慢,需同步治療基礎(chǔ)疾病。
4、治療依從性規(guī)范使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等急性期藥物可縮短病程,擅自停藥易反復(fù)。
發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)受涼,癥狀緩解后仍需持續(xù)降尿酸治療預(yù)防再次發(fā)作。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物主要有羥氯喹、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、貝利尤單抗等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
1、羥氯喹羥氯喹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)治療藥物,具有免疫調(diào)節(jié)作用,可改善皮膚損害和關(guān)節(jié)癥狀,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和視網(wǎng)膜毒性。
2、甲氨蝶呤甲氨蝶呤適用于伴有嚴(yán)重皮膚或關(guān)節(jié)癥狀的患者,通過(guò)抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮免疫抑制作用,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。
3、霉酚酸酯霉酚酸酯主要用于狼瘡性腎炎的治療,可選擇性抑制淋巴細(xì)胞增殖,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和白細(xì)胞減少。
4、貝利尤單抗貝利尤單抗是靶向B淋巴細(xì)胞刺激因子的生物制劑,適用于常規(guī)治療效果不佳的患者,需注意輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)注意防曬,保持規(guī)律作息,避免感染,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。