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痛風(fēng)會(huì)手指關(guān)節(jié)痛嗎

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問(wèn)題描述:
痛風(fēng)會(huì)手指關(guān)節(jié)痛嗎

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

痛風(fēng)會(huì)引起手指關(guān)節(jié)痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。

1、尿酸沉積

血液中尿酸濃度過(guò)高時(shí),單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在手指關(guān)節(jié)滑膜,刺激關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。

2、飲食誘因

短期內(nèi)大量攝入高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟或飲酒,可能導(dǎo)致血尿酸水平驟升,誘發(fā)手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)急性發(fā)作。

3、腎臟排泄異常

腎功能減退或某些藥物影響尿酸排泄時(shí),血尿酸持續(xù)升高易形成結(jié)晶,除足部外也可在手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)形成痛風(fēng)石。

4、繼發(fā)性痛風(fēng)

骨髓增生性疾病或長(zhǎng)期利尿劑使用導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,可能表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)交替疼痛,包括手指近端指間關(guān)節(jié)腫脹僵硬。

急性期需限制嘌呤攝入并保持每日2000毫升飲水量,慢性期建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免關(guān)節(jié)反復(fù)受損導(dǎo)致畸形。

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推薦 右邊胯骨下隱隱作痛

右邊胯骨下隱隱作痛可能由肌肉勞損、坐骨神經(jīng)受壓、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等原因引起。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致臀部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛,可通過(guò)熱敷和休息緩解。

2、坐骨神經(jīng)受壓

腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木感,需進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。

3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)多與過(guò)度使用或免疫因素相關(guān),典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物。

4、股骨頭壞死

長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期出現(xiàn)間歇性隱痛,晚期需關(guān)節(jié)置換治療。

建議避免久坐久站,適度進(jìn)行髖部拉伸運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)行走困難應(yīng)及時(shí)就診骨科。

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