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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、腎臟排泄減少等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、促進(jìn)尿酸排泄等方式治療。
1、高嘌呤飲食長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
2、酒精攝入酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒尤其明顯。需嚴(yán)格戒酒,發(fā)作時(shí)可配合使用吲哚美辛腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊、潑尼松片等抗炎藥物。
3、肥胖因素體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗影響尿酸代謝。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重,合并代謝綜合征時(shí)需用別嘌醇片、丙磺舒片、洛索洛芬鈉片控制癥狀。
4、腎臟排泄異常慢性腎病或利尿劑使用可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙。需治療原發(fā)病,避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑,可選用碳酸氫鈉片、阿托伐他汀鈣片、雙氯芬酸鈉緩釋片輔助治療。
日常需保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。
右邊胯骨下隱隱作痛可能由肌肉勞損、坐骨神經(jīng)受壓、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等原因引起。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致臀部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛,可通過(guò)熱敷和休息緩解。
2、坐骨神經(jīng)受壓腰椎間盤(pán)突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木感,需進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。
3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)多與過(guò)度使用或免疫因素相關(guān),典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物。
4、股骨頭壞死長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期出現(xiàn)間歇性隱痛,晚期需關(guān)節(jié)置換治療。
建議避免久坐久站,適度進(jìn)行髖部拉伸運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)行走困難應(yīng)及時(shí)就診骨科。