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新生兒佝僂病怎么預(yù)防

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新生兒佝僂病怎么預(yù)防

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒佝僂病可通過孕期營養(yǎng)補(bǔ)充、出生后維生素D攝入、科學(xué)喂養(yǎng)、定期監(jiān)測等方式預(yù)防,主要與維生素D缺乏、鈣吸收障礙、日照不足、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1、孕期營養(yǎng)補(bǔ)充

孕婦需保證每日維生素D攝入量,可通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑實(shí)現(xiàn),缺乏維生素D可能導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常,建議孕中晚期每日補(bǔ)充維生素D制劑如膽維丁乳、維生素D滴劑。

2、維生素D攝入

新生兒出生后需每日補(bǔ)充維生素D400IU,早產(chǎn)兒劑量需加倍,維生素D缺乏會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為顱骨軟化、肋串珠,可選用維生素AD滴劑、維生素D3口服溶液。

3、科學(xué)喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)嬰兒需額外補(bǔ)充維生素D,配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化維生素D產(chǎn)品,喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致繼發(fā)性佝僂病,表現(xiàn)為方顱、手鐲征,可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

4、定期監(jiān)測

高危新生兒需定期檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,遺傳性佝僂病需進(jìn)行基因篩查,異常指標(biāo)提示需調(diào)整治療方案,必要時(shí)使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。

保證嬰兒每日適度陽光照射,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光柔和時(shí)段,每次10-15分鐘,注意避免陽光直射眼睛,同時(shí)定期進(jìn)行兒童保健體檢。

其它精選問題

推薦 小兒發(fā)燒的治療方法是什么

小兒發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因治療等方式處理。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或采用退熱貼輔助散熱,避免酒精擦浴及冰水灌腸。

2、藥物退熱

體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,注意用藥間隔時(shí)間。

3、補(bǔ)液治療

少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、米湯等液體,預(yù)防脫水,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。

4、病因治療

細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染則以對癥支持為主,需完善血常規(guī)等檢查。

保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥等易消化食物。

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