健康知道
肺結(jié)核誤診率約為10%-30%，主要與癥狀非特異性、影像學(xué)相似疾病多、檢驗(yàn)技術(shù)局限、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)差異等因素有關(guān)。
1、癥狀混淆肺結(jié)核常見咳嗽、低熱等癥狀與肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病高度重疊，易導(dǎo)致初期誤判。
2、影像干擾肺部真菌感染、肺癌等疾病在X光或CT上可呈現(xiàn)類似結(jié)核的浸潤影、空洞等特征性表現(xiàn)。
3、檢驗(yàn)局限痰涂片檢出率僅30%-40%，分子檢測假陰性率約15%，培養(yǎng)周期長達(dá)2-8周均可能延誤診斷。
4、經(jīng)驗(yàn)差異基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不典型病例（如無痰、肺外結(jié)核）識(shí)別能力不足，易漏診或過度診斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀時(shí)選擇結(jié)核專科醫(yī)院就診，完善γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查，日常注意佩戴口罩隔離飛沫。
新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前經(jīng)胎盤感染、產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)環(huán)境或醫(yī)源性感染三種。
1、胎盤感染母體存在菌血癥或?qū)m內(nèi)感染時(shí)，病原體可通過胎盤血行傳播給胎兒，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。
2、產(chǎn)道感染分娩過程中接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的病原體，如GBS、衣原體等，尤其見于胎膜早破超過18小時(shí)的情況。
3、環(huán)境感染出生后通過醫(yī)護(hù)人員手部、醫(yī)療器械或病房環(huán)境接觸獲得感染，常見于早產(chǎn)兒或低體重兒。
4、醫(yī)源性感染侵入性操作如臍靜脈置管、氣管插管等破壞皮膚黏膜屏障，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等條件致病菌侵入。
建議加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、規(guī)范分娩操作、嚴(yán)格消毒隔離制度，高危新生兒需密切監(jiān)測體溫、喂養(yǎng)等生命體征變化。
