新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前經(jīng)胎盤(pán)感染、產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)環(huán)境或醫(yī)源性感染三種。
1、胎盤(pán)感染母體存在菌血癥或?qū)m內(nèi)感染時(shí),病原體可通過(guò)胎盤(pán)血行傳播給胎兒,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。
2、產(chǎn)道感染分娩過(guò)程中接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的病原體,如GBS、衣原體等,尤其見(jiàn)于胎膜早破超過(guò)18小時(shí)的情況。
3、環(huán)境感染出生后通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手部、醫(yī)療器械或病房環(huán)境接觸獲得感染,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒。
4、醫(yī)源性感染侵入性操作如臍靜脈置管、氣管插管等破壞皮膚黏膜屏障,導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等條件致病菌侵入。
建議加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、規(guī)范分娩操作、嚴(yán)格消毒隔離制度,高危新生兒需密切監(jiān)測(cè)體溫、喂養(yǎng)等生命體征變化。
預(yù)防肺結(jié)核可通過(guò)接種疫苗、避免密切接觸患者、增強(qiáng)免疫力、改善居住環(huán)境等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播。
1、接種疫苗卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒應(yīng)按規(guī)定接種。接種后雖不能完全避免感染,但能顯著降低重癥結(jié)核病的發(fā)生概率。
2、避免接觸患者肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)排出帶菌飛沫。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸時(shí)需佩戴口罩,保持通風(fēng),減少在密閉空間共處時(shí)間。
3、增強(qiáng)免疫力保持規(guī)律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群需特別注意防護(hù)。
4、改善居住環(huán)境保持室內(nèi)空氣流通,陽(yáng)光直射可殺滅結(jié)核桿菌。擁擠、潮濕、通風(fēng)不良的居住環(huán)境會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn),需定期消毒居住場(chǎng)所。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,高危人群可定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。