健康知道
小兒支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運動或情緒刺激等原因引起，可通過環(huán)境控制、藥物干預、免疫調節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素父母有過敏性疾病史可能增加兒童患病概率，建議家長記錄家族病史并定期隨訪。治療需長期使用吸入性糖皮質激素如布地奈德、丙酸氟替卡松，急性發(fā)作時聯合短效β2受體激動劑如沙丁胺醇。
2、過敏原暴露塵螨花粉等過敏原刺激氣道高反應性，家長需定期清潔居室并使用防螨寢具。癥狀發(fā)作時可使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉，中重度患兒需加用奧馬珠單抗等生物制劑。
3、呼吸道感染病毒性感冒可能誘發(fā)氣道炎癥，家長應注意隔離感染源。急性期需霧化吸入異丙托溴銨緩解痙攣，合并細菌感染時需在醫(yī)生指導下使用阿奇霉素等抗生素。
4、運動刺激劇烈運動導致氣道水分丟失引發(fā)痙攣，建議家長指導孩子運動前熱身并使用色甘酸鈉預防。運動后出現喘鳴音需立即吸入福莫特羅等長效支氣管擴張劑。
家長應建立哮喘日記監(jiān)測癥狀變化，避免飼養(yǎng)寵物等高風險行為，患兒飲食需補充維生素D和深海魚類等抗炎食物。
小孩咳嗽伴隨嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、支氣管炎等原因引起，家長需觀察癥狀變化并及時就醫(yī)評估。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射，劇烈咳嗽可能導致嘔吐。建議家長保持室內濕度，少量多次喂溫水，可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒或愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食道引發(fā)咳嗽，進食后平臥易誘發(fā)嘔吐。家長需抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或奧美拉唑腸溶膠囊。
3、過敏反應接觸塵螨花粉等過敏原引發(fā)氣道痙攣性咳嗽，可能伴隨嘔吐。家長需清潔居家環(huán)境，回避已知過敏原，必要時使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4、支氣管炎支氣管黏膜炎癥導致持續(xù)性咳嗽，痰液刺激可能引發(fā)嘔吐。家長應協助拍背排痰，避免冷空氣刺激，需醫(yī)生評估后使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。
咳嗽期間避免食用餅干等干燥食物，可嘗試蘋果泥、雪梨湯等濕潤質地的食物，若出現呼吸急促或嘔吐物帶血需立即急診。
