心肌炎引起血沉升高可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持、并發(fā)癥管理等方式治療。血沉升高通常與心肌炎癥反應(yīng)、組織損傷、繼發(fā)感染、免疫異常等因素有關(guān)。
1、抗感染治療病毒性心肌炎需使用利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物,細菌感染引起時可選用阿奇霉素。治療需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果,同時監(jiān)測血沉動態(tài)變化。
2、免疫調(diào)節(jié)急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。嚴重病例需靜脈注射免疫球蛋白,治療期間需定期復(fù)查炎癥指標。
3、對癥支持臥床休息減輕心臟負荷,出現(xiàn)心力衰竭時使用呋塞米利尿。心律失?;颊呖煞妹劳新鍫柨刂菩穆剩瑫r給予營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10。
4、并發(fā)癥管理合并心包積液需穿刺引流,血栓高風(fēng)險患者使用低分子肝素抗凝。恢復(fù)期需逐步增加活動量,避免劇烈運動誘發(fā)心肌損傷。
治療期間需低鹽飲食,限制液體攝入,每日監(jiān)測體重變化?;謴?fù)后3-6個月內(nèi)避免重體力勞動,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。