判斷兒童心肌炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)評估,主要觀察發(fā)熱乏力、呼吸急促、胸痛心悸、食欲下降等癥狀,若出現(xiàn)面色蒼白或心律不齊需立即就醫(yī)。
1. 癥狀觀察家長需留意孩子是否有持續(xù)發(fā)熱、異常疲乏或活動后呼吸急促,這些可能是心肌損傷的早期信號,伴隨嘔吐腹瀉時更應(yīng)警惕。
2. 體征監(jiān)測安靜狀態(tài)下測量心率,兒童持續(xù)超過120次/分鐘或出現(xiàn)心律不齊需重視,同時檢查四肢是否冰涼、唇色是否發(fā)紺。
3. 實驗室檢查心肌酶譜中肌鈣蛋白和CK-MB升高是重要指標(biāo),血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增多可能提示病毒感染,必要時需做咽拭子病原體檢測。
4. 影像評估超聲心動圖能直接觀察心臟擴大或室壁運動異常,心電圖出現(xiàn)ST-T改變或傳導(dǎo)阻滯時具有診斷價值,胸部X線可排除肺部病變。
建議家長避免讓患兒劇烈活動,提供易消化食物,定期監(jiān)測血壓心率,所有疑似病例均需在兒科心血管??仆瓿上到y(tǒng)評估。