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右肺下葉支氣管擴(kuò)張需要住院嗎

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右肺下葉支氣管擴(kuò)張需要住院嗎

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陶新曹
陶新曹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右肺下葉支氣管擴(kuò)張多數(shù)情況下無須住院,具體需根據(jù)感染程度、咯血頻率、肺功能損害及合并癥等因素綜合評估。

1. 感染控制

輕度感染可通過門診口服抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等,若出現(xiàn)高熱或膿痰需考慮靜脈用藥。

2. 咯血程度

痰中帶血絲可門診觀察,使用云南白藥等止血藥物;大咯血超過100毫升/次或反復(fù)發(fā)作時需住院行支氣管動脈栓塞術(shù)。

3. 肺功能評估

第一秒用力呼氣容積低于50%預(yù)計值或存在低氧血癥時,需住院進(jìn)行氧療及肺康復(fù)訓(xùn)練,避免呼吸衰竭進(jìn)展。

4. 合并癥管理

合并肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時須住院治療,可能需無創(chuàng)通氣或糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

日常應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣,接種流感疫苗和肺炎疫苗,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病變進(jìn)展。

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