健康知道
嬰兒腎積水多數(shù)情況下可以自愈，但需根據(jù)病因及程度決定，主要與生理性發(fā)育延遲、先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
1、生理性發(fā)育延遲胎兒期腎臟集合系統(tǒng)輕度擴(kuò)張可能隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸緩解，建議家長(zhǎng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化，無須特殊治療。
2、先天性尿路梗阻輸尿管狹窄或瓣膜可能導(dǎo)致積水，通常表現(xiàn)為排尿哭鬧、腹部包塊等癥狀。需通過手術(shù)解除梗阻，如輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)。
3、膀胱輸尿管反流可能與輸尿管開口異常有關(guān)，易引發(fā)反復(fù)尿路感染。輕度反流可觀察，中重度需使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)行內(nèi)鏡下注射治療。
4、神經(jīng)源性膀胱脊髓發(fā)育異常導(dǎo)致排尿功能障礙，需間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物改善儲(chǔ)尿功能，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排尿頻率及尿量變化，避免過度喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑完成影像學(xué)隨訪，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需及時(shí)就醫(yī)。
腰部腎區(qū)有脹感可能由生理性腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，可通過休息觀察、藥物排石、抗感染治療、?？齐S訪等方式干預(yù)。
1、腰肌勞損長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張，表現(xiàn)為腎區(qū)鈍脹感，無排尿異常。建議熱敷按摩，避免提重物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂引發(fā)脹痛，多伴隨血尿或排尿痛?？赏ㄟ^枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。
3、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥時(shí)，除腰部脹痛外常伴發(fā)熱和尿頻。需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療，并完善尿培養(yǎng)檢查。
4、多囊腎遺傳性囊腫增大壓迫腎臟時(shí)，脹感呈持續(xù)性進(jìn)展，超聲可確診。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行囊腫減壓術(shù)。
日常需保持每日2000毫升飲水，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即急診處理。
