小孩高燒可通過溫水擦浴、退熱貼使用、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分等方式物理降溫。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。
1、溫水擦浴用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,家長需避開胸腹部及腳心,每次擦浴時(shí)間控制在10分鐘左右,重復(fù)進(jìn)行至體溫下降。
2、退熱貼使用將退熱貼敷于額頭或頸部兩側(cè),家長需每4小時(shí)更換一次,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),配合其他降溫措施效果更佳。
3、調(diào)節(jié)室溫保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,適當(dāng)減少衣物和被褥,家長需避免直吹冷風(fēng),通過空氣流通幫助散熱。
4、補(bǔ)充水分少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,家長需記錄尿量防止脫水,適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物補(bǔ)充能量。
物理降溫期間家長需每小時(shí)監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)驚厥、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用酒精擦浴或冰敷等不當(dāng)方法。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長期治療。
2、藥物反應(yīng)對首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。