健康知道
胰腺癌痊愈概率較低，但早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合放化療實(shí)現(xiàn)長期生存。治療效果主要與腫瘤分期、分化程度、治療方案及患者體質(zhì)有關(guān)。
1、早期局限病灶腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯血管時(shí)，根治性胰十二指腸切除術(shù)五年生存率可達(dá)30%。術(shù)后需配合吉西他濱為基礎(chǔ)的輔助化療。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯周圍血管但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，新輔助化療后可能獲得手術(shù)機(jī)會。常用FOLFIRINOX方案可使20%患者降期后接受手術(shù)。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移時(shí)以姑息治療為主，白蛋白紫杉醇聯(lián)合吉西他濱可延長生存期。疼痛控制需使用鹽酸羥考酮緩釋片。
4、綜合支持治療營養(yǎng)支持選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，疼痛管理采用三階梯療法。針對惡病質(zhì)可使用甲地孕酮改善食欲。
確診后應(yīng)立即由肝膽胰外科和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估，治療期間需監(jiān)測CA19-9指標(biāo)變化，配合營養(yǎng)師進(jìn)行膳食調(diào)整。
有大腸癌家族史的人群可通過定期篩查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持健康體重和戒煙限酒等方式降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
1、定期篩查建議40歲起每5年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員需更早啟動(dòng)基因檢測。
2、膳食調(diào)整每日攝入30克膳食纖維，用全谷物替代精制碳水。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，每周食用3次以上。
3、體重管理將BMI控制在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過90cm。肥胖會促使胰島素抵抗和慢性炎癥。
4、戒除煙酒煙草中NDMA是強(qiáng)致癌物，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會損傷DNA。同時(shí)接觸煙酒具有協(xié)同致癌效應(yīng)。
規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充800IU維生素D，限制紅肉攝入每周不超過500克。
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