乙肝病毒可通過(guò)母嬰傳播,但并非遺傳性疾病。傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、分娩時(shí)接觸、產(chǎn)后密切接觸三種。
1、宮內(nèi)感染孕期乙肝病毒可能通過(guò)胎盤感染胎兒,建議孕婦定期檢測(cè)乙肝病毒載量,高病毒載量者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
2、分娩接觸分娩過(guò)程中新生兒接觸母體血液和體液可能感染,所有乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦的新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、產(chǎn)后傳播哺乳或日常密切接觸可能傳播病毒,乙肝表面抗原陽(yáng)性母親在新生兒完成免疫程序前應(yīng)避免母乳喂養(yǎng),日常接觸需注意傷口隔離。
4、預(yù)防措施規(guī)范的聯(lián)合免疫阻斷成功率超過(guò)90%,新生兒需按0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種,高危兒需加強(qiáng)抗體檢測(cè)。
建議乙肝病毒攜帶者孕前咨詢專科醫(yī)生,孕期嚴(yán)格隨訪,新生兒出生后完善免疫接種和抗體監(jiān)測(cè)。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色,需通過(guò)肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無(wú)其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。