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小傷口需要打破傷風(fēng)嗎

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

小傷口是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度和受傷環(huán)境判斷。清潔表淺傷口通常無(wú)須接種，而污染較深或接觸土壤、鐵銹的傷口建議接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性中毒性疾病，該菌在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生神經(jīng)毒素。

皮膚完整的小擦傷或淺表劃傷，若未接觸污染物且及時(shí)用碘伏消毒處理，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。破傷風(fēng)梭菌主要通過(guò)厭氧環(huán)境繁殖，日常清潔傷口保持干燥通風(fēng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。但若傷口被泥土、糞便污染或由生銹金屬致傷，即使傷口較小也應(yīng)接種疫苗。動(dòng)物咬傷、燒傷合并污染等情況同樣需要預(yù)防性接種。

既往全程接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗者，5年內(nèi)受傷無(wú)須加強(qiáng)接種；超過(guò)5年但不足10年的清潔傷口可僅注射破傷風(fēng)類毒素，污染傷口需聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白。從未接種或接種史不明者，任何可疑暴露均需完整接種疫苗和被動(dòng)免疫制劑。特殊人群如糖尿病患者出現(xiàn)足部傷口，或傷口伴隨組織壞死時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

受傷后應(yīng)第一時(shí)間用生理鹽水沖洗傷口，去除異物和壞死組織。避免使用面粉、煙絲等土方覆蓋傷口。接種疫苗后需觀察30分鐘以防過(guò)敏反應(yīng)，注射部位可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，一般2-3天自行消退。保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等前驅(qū)癥狀須立即就醫(yī)。

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