健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流15天后同房存在懷孕概率，主要與排卵恢復(fù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、個(gè)體激素水平差異、避孕措施是否完善等因素有關(guān)。
1. 排卵恢復(fù)藥物流產(chǎn)后卵巢功能可能快速恢復(fù)，部分女性2周內(nèi)即可排卵，同房未避孕可能受孕。
2. 內(nèi)膜狀態(tài)子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需3-4周，過早同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但不絕對(duì)阻止受精卵著床。
3. 激素波動(dòng)藥流后血HCG水平未降至正常前可能抑制排卵，但存在個(gè)體差異，不能作為避孕依據(jù)。
4. 避孕缺失藥流后首次月經(jīng)前均應(yīng)嚴(yán)格避孕，緊急避孕藥對(duì)藥流后排卵抑制效果有限。
建議藥流后1個(gè)月內(nèi)避免同房，恢復(fù)性生活后需全程使用避孕套，術(shù)后首次月經(jīng)干凈后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
右枕后位屬于胎位異常，正常胎位應(yīng)為枕前位。胎位異常可能由骨盆狹窄、子宮畸形、胎盤位置異常、胎兒過大等因素引起。
1、骨盆因素產(chǎn)婦骨盆入口狹窄可能阻礙胎頭旋轉(zhuǎn)，形成右枕后位。建議產(chǎn)前測(cè)量骨盆徑線，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
2、子宮因素子宮畸形或肌瘤可能限制胎兒活動(dòng)空間。通過超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
3、胎盤因素前置胎盤可能占據(jù)胎頭旋轉(zhuǎn)空間。需密切監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、胎兒因素巨大兒或胎頭過大可能增加旋轉(zhuǎn)難度?？刂圃衅隗w重增長(zhǎng)有助于降低發(fā)生概率。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，部分右枕后位可通過膝胸臥位矯正，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
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