健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙周炎患者需先控制炎癥后再考慮牙齒矯正。牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等問(wèn)題，未經(jīng)治療直接矯正可能加重病情。
1、炎癥控制牙周炎活動(dòng)期禁止矯正，需通過(guò)潔治、刮治等基礎(chǔ)治療消除炎癥，臨床常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
2、骨量評(píng)估中重度牙周炎患者需拍攝CBCT評(píng)估牙槽骨吸收程度，骨量不足可能影響正畸治療效果，需結(jié)合植骨手術(shù)改善。
3、矯正方案選擇輕力矯治系統(tǒng)如隱形矯治器，避免傳統(tǒng)托槽對(duì)牙周組織的機(jī)械刺激，矯正周期需延長(zhǎng)并密切監(jiān)測(cè)牙周狀況。
4、維護(hù)管理矯正期間每3個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療，使用沖牙器和牙縫刷加強(qiáng)清潔，必要時(shí)輔助使用氯己定含漱液控制菌斑。
矯正期間需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查牙周狀況，出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)需立即就診處理。
牙三叉神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)性劇痛，疼痛呈電擊樣、刀割樣或燒灼感，通常由咀嚼、刷牙、說(shuō)話等動(dòng)作觸發(fā)，可能伴隨面部肌肉抽搐或流淚。
1、早期表現(xiàn)早期多為短暫陣發(fā)性疼痛，每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，發(fā)作間歇期無(wú)異常，疼痛常局限于三叉神經(jīng)某一分支分布區(qū)。
2、進(jìn)展期疼痛頻率增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，輕微觸碰面部特定區(qū)域即可誘發(fā)，可能出現(xiàn)痛性抽搐或面部表情扭曲。
3、終末期發(fā)作呈持續(xù)性劇痛，間歇期縮短，可因長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題，部分患者因恐懼進(jìn)食而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
建議避免冷熱刺激和過(guò)度面部活動(dòng)，發(fā)作時(shí)可采用溫敷緩解，盡早就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。
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