糖尿病牙齒松動(dòng)可能提示病情控制不佳或并發(fā)癥進(jìn)展,屬于需要警惕的信號(hào)。主要有血糖控制不良、牙周感染、骨質(zhì)疏松、血管病變等原因。
1、血糖控制不良長(zhǎng)期高血糖會(huì)破壞牙周組織微循環(huán),導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),調(diào)整降糖方案如使用胰島素或二甲雙胍等藥物。
2、牙周感染糖尿病患者易合并牙周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。需進(jìn)行專業(yè)牙周治療,配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
3、骨質(zhì)疏松糖尿病可能加速骨質(zhì)流失,影響牙齒穩(wěn)固性。建議檢測(cè)骨密度,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、血管病變長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微血管病變,影響牙周組織供血。需嚴(yán)格控制血壓血脂,使用阿司匹林改善循環(huán),嚴(yán)重者需血管介入治療。
糖尿病患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,定期進(jìn)行牙科檢查和血糖監(jiān)測(cè),避免進(jìn)食過(guò)硬食物加重牙齒負(fù)擔(dān)。
空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升可判定為血糖偏高,主要受檢測(cè)條件、糖尿病前期、2型糖尿病、應(yīng)激性高血糖等因素影響。
1、檢測(cè)條件空腹血糖需禁食8小時(shí)后測(cè)量,指尖血檢測(cè)可能存在誤差,建議靜脈血復(fù)測(cè)確認(rèn)。
2、糖尿病前期空腹血糖6.1-7.0毫摩爾/升屬于糖耐量受損,可能與胰島素抵抗有關(guān),需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
3、2型糖尿病空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升提示糖尿病,常伴有多飲多尿癥狀,需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。
4、應(yīng)激性高血糖感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高,需消除誘因后復(fù)查血糖值。
發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)定期監(jiān)測(cè),控制精制糖攝入并保持適度運(yùn)動(dòng),確診糖尿病需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案。