空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升可判定為血糖偏高,主要受檢測(cè)條件、糖尿病前期、2型糖尿病、應(yīng)激性高血糖等因素影響。
1、檢測(cè)條件空腹血糖需禁食8小時(shí)后測(cè)量,指尖血檢測(cè)可能存在誤差,建議靜脈血復(fù)測(cè)確認(rèn)。
2、糖尿病前期空腹血糖6.1-7.0毫摩爾/升屬于糖耐量受損,可能與胰島素抵抗有關(guān),需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
3、2型糖尿病空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升提示糖尿病,常伴有多飲多尿癥狀,需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。
4、應(yīng)激性高血糖感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高,需消除誘因后復(fù)查血糖值。
發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)定期監(jiān)測(cè),控制精制糖攝入并保持適度運(yùn)動(dòng),確診糖尿病需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案。
新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病,可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。
1、甲狀腺發(fā)育不良甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足??赏ㄟ^(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),需終身甲狀腺激素替代治療。
2、甲狀腺激素合成障礙甲狀腺激素合成過(guò)程中酶缺陷,影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為TSH升高而T4降低,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
3、下丘腦-垂體病變中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,需針對(duì)性激素替代治療。
4、碘缺乏母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補(bǔ)碘,患兒出生后需及時(shí)甲狀腺激素替代治療。
新生兒甲減需終身隨訪治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。